做宫颈细胞学检查,听说是查宫颈癌的
“上皮内瘤变”……?
有人拿到报告之后,被医生要求去做活检。
那……是不是得癌了呢?
上皮内瘤变?今天小新向大家介绍一下这到底是什么?
简单来说,就是宫颈表面的一些细胞,变得有点儿像癌细胞了。在医生的报告单中,宫颈上皮内瘤变常常写作CIN,病理医生还常用一个词来描述这种改变,叫做不典型增生。
一旦在报告中看到了类似的字眼,就要提起十分警惕了。当然,这必须由专业的大夫,在放大几十倍上百倍的显微镜下,才能看出来的。
根据细胞异常程度,可以把上皮内瘤变分成不同的等级,分别记为CINI、CINII和CINIII,数字越大,就越接近我们通常所说的癌。然而......
很不幸地是,家住江西丰城的刘女士在五月中旬的时候因乳房胀痛不适多日还伴有白带医院检查,医生建议进行乳腺检查及常规妇检。查出刘女士双侧乳腺增生,双腋窝低回声结节。由于刘女士很少行妇科筛查,在医生建议下,完善TCT,HPV筛查,没想到刘女士宫颈病变半月,有HPV16阳性,HPV6阳性;TCT检查出鳞状上皮低度病变。于是,进一步取宫颈活检发现已经患有CIN2-3级;但是刘女士检查完后却未做特殊处理。
癌前病变,难道不该治吗?
这当然要治疗!
CINI级一般会自然消退;
CINII级有可能自然消退,但也可能变成CINIII级;
CINIII则有可能癌变。
因此,如果被确诊为CINI级,很有可能自然消退,所以需要每半年复查一次,包括细胞学检查和阴道镜检查。
CINII和CINIII级,有可能发展成宫颈浸润性癌,这时候就需要处理:冷冻治疗、或Leep术、或冷刀锥切术。这不,6月11日刘女士特医院要求进一步治疗。经详细检查后,刘女士有出现白带增多,偶有异味的现象。再三确认,刘女士患CINIII级,这个时候就必须处理,如不处理及时,有可能发展成宫颈浸润性癌。江西省妇幼保健院妇科主任万玉珍医师鉴于刘女士还很年轻以及目前的病情,冷刀锥切术是最佳治疗方法。
刘女士也察觉自己的身体已槽糕透了,不能再耽误下去。于是,同意在6月16日下午15:00准时施行宫颈冷刀锥切术,并由万玉珍主任医师亲自主刀。
用组织钳钳夹宫颈6点及12点处,在距宫颈外口约2.5cm处切,锥形切除宫颈组织,并送病检。用0号薇乔线包埋缝合宫颈残端,使宫颈成形,于3点及6点处,各缝合1个8字,预防脱痴后出血。检查创面无活动性出血,阴道内塞纱条2块以压迫止血,手术过程非常顺利。
万玉珍主任从事妇产科临床医疗、教学、科研、保健工作19年,具有丰富的临床经验和娴熟的手术技巧,能解决各种妇科疑难病症。擅长妇科腹腔镜、生殖道畸形、生殖道脱垂、血管介入等手术。
最后通告,癌前病变并不是切掉就万事大吉了——它其实是在提醒你:
你的生活方式不健康,即使切掉了,但致癌的因素可能还在!
只有小部分癌前病变才会演变成癌,不要过于紧张;
重视癌前病变,该复查的主动定期复查、该治疗的及时积极治疗;
保持良好的生活习惯,去除不良刺激,癌前病变可以逆转成正常状态。
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